Imię i nazwisko

Poprzedni klub jeżeli dotyczy

Data urodzenia

Nazwa i adres szkoły*

Imię i nazwisko rodzica lub opiekuna *

Wzrost dziecka *

Numer telefonu opiekuna *

adres e-mail opiekuna *

Wybór sekcji *
—Proszę wybrać opcję—Piłka nożnaPiłka ręczna

Uwagi

Oświadczam, iż znany mi jest stan zdrowia zgłaszanego dziecka, nie ma ono przeciwwskazań do uprawiania sportu i uczestniczenia we wszelkich zajęciach organizowanych przez Akademia Sportu Wesoła *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych prowadzonych przez Akademia Sportu Wesoła (zdjęcia zawodników, video z treningów itp.) *

Oświadczam, iż zapoznałem/am się z Regulaminem stanowiącym załącznik do Deklaracji Akademii Sportu Wesoła, akceptuję go i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień. *

Deklaracja członkowska/Regulamin